Persalinan normal (Partus Spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir.
Pemeriksaan Diagnostik
- Pemeriksaan darah lengkap
- Hb normal = 11,4 – 15,1 gr/dl
- Golongan darah = A,B,AB & O
- Faktor RH = +/-
- Waktu pembekuan
- Protein Urine
- Urine reduksi
- Pola napas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan, penggunaan energi berlebihan
- Nyeri berhubungan dengan kontraksi rahim dan regangan pada jaringan
- Penurunan cardiak output berhubungan dengan peningkatan kerja jantung sekunder penggunaan energi berlebih.
- Pola napas tidak efektif berhubungan dengan penggunaan energi berlebihan Tujuan
- Observasi TTV selama jalannya persalinan Rasional : Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat dan cepat.
- Dampingi klien dan berikan dorongan mental selama persalinan Rasional : Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan sacara benar.
- Ajarkan tehnik pernapasan yang benar saat kontraksi Rasional : Meningkatkan cadangan oksigen dan tenaga
- Ajarkan cara mengedan yang benar Rasional : Agar klien dapat menghemat energi dan melahirkan bayi nya dengan cepat.
- Nyeri berhubungan dengan kontraksi rahim dan regangan jaringan Tujuan
- Observasi skala nyeri dng skala 1 – 10, intensitas & lokasi Rasional : Mengetahui tingkat nyeri dan ketergantungan klien serta kualitas nyeri
- Ajarkan tehnik relaksasi dan menarik napas panjang Rasional : Meningkatkan relaksasi dan rasa nyaman
- Berikan penjelasan tentang penyebab nyeri dan kapan hilangnya
- Rasional : Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan,klien menjadi kooperatif
- Ajarkan cara mengedan yang benar jika pembekuan sudah lengkap Rasional : Mengurangi kelelahan dan mempercepat proses persalinan.
- Anjurkan klien untuk istirahat miring kiri jika tidak sedang kontraksi Rasional : Mengurangi penekanan vena cava, meminimalkan hipoksia jaringan.
- Penurunan Cardiak output berhubungan dengan peningkatan kerja jantung Tujuan
- Observasi TTV Rasional : Mengetahui perkembangan atau perubahan yang terjadi pada klien
- Observasi perubahan sensori Rasional : Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral.
- Observasi penggunaan energi dan irama jantung Rasional : Mengetahui tingkat ketergantungan klien.
Pola napas tidak terganggu atau kembali efektif.
Intervensi :
Nyeri berkurang/hilang. Intervensi :
Cardiak out put dalam batas normal, TD= 120/80 mmHg,Nadi=80 x/mnt
Intervensi
0 Response to " Askep Persalinan Normal "
Post a Comment